Uitzonderingen staan in de vergoedingscheck
In de vergoedingscheck staan de producten die niet worden vergoed door een specifieke zorgverzekeraar of onder welke voorwaarden deze wel óf niet worden vergoed. De vergoedingscheck is er voor de uitzonderingen. Staat het product niet in de vergoedingscheck en kun je het wel in het Digitaal Aanvraagsysteem Sorgente (DAS) vinden zonder de melding ‘geen vergoeding? Dan kun je ervan uitgaan dat dit product door de zorgverzekeraar wordt vergoed.
Drinkvoeding
Sondevoeding
Dieetzuigelingenvoeding
Stofwisselingspreparaten
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Nutricia starterboxen (alle varianten)
- PROSource smaakpakket
- Resource Ultra Fruit
- Nutridrink Jucy Plus
Sondevoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
Dieetzuigelingenvoeding
Stofwisseling
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- XPHE Hello
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Abound
- PROSource: flessen worden alleen vergoed als de verzekerde geen andere dieetpreparaten gebruikt.
Sachets en smaaksachets worden?1-malig vergoed en alleen vergoed als de verzekerde geen andere dieetpreparaten gebruikt. - Peptamen 1.6 vanille
- PROSource Gelatein
- Protimedic (Neutraal en Tropical)
- Protimedic AMINO Plus (Neutraal en Groene Appelsmaak)
- ThickenUp Instant Cereal appel-hazelnoot
- ThickenUp Instant Cereal HP vanille
Sondevoeding
Vanaf 1 februari 2023 kan Sorgente (kinder)sondevoeding en toebehoren leveren voor VGZ verzekerden.
De overdracht van pati?nten wordt door ons geregeld, je hoeft hier nu niets voor te doen. Heb je hier nog vragen over? Dan kun je bij ons terecht via:
De rayonmanager in jouw regio
Email: vgz@sorgente.nl
Telefoon: 030-8502023 (tijdelijk bereikbaar op maandag t/m vrijdag van 8:30 t/m 17:00 uur)
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Prosource Sondevoeding
- Compleat Plant Protein 1.6
Dieetzuigelingenvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
Stofwisseling
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- MMA/PA Anamix Junior
- PKU Easy Shake & Go
- PKU Synergy
- TYR Easy Shake & Go
- XPHE Hello: vooraf akkoord nodig van zorgverzekeraar
- Zeromet minis sachet: vooraf akkoord nodig van zorgverzekeraar
- Zero TP Mini’s
- Ketovie 4:1 Peptide
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Resource Dextrine Maltose
- Resource Aqua+ 3n1
- PreOp
Sondevoeding
Dieetzuigelingenvoeding
Stofwisseling
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- XPHE Hello: vooraf akkoord nodig van zorgverzekeraar
- Verpleegkundig specialisten mogen ook medische voeding voorschrijven.
- Huisarts mag alleen voorschrijven bij:
- Terminale pati?nten (op de aanvraag vermeld of per mail bevestigd).
- Pati?nten in woonachtig Zeeland (postcodegebied 4300 t/m 4698).
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Abound
- Resource Aqua+ 3n1
- ThickenUp Thickened Drink
- ThickenUp Drink Complete
- ThickenUp Instant Cereal appel-hazelnoot
Sondevoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
Dieetzuigelingenvoeding
Stofwisseling
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- PKU Easy Shake & Go
- PKU Synergy
- TYR Easy Shake & Go
- EAA Supplement
- Kanso MCT olie 77%
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Resource Aqua+ 3n1
- Resource Ultra Fruit
Sondevoeding
Dieetzuigelingenvoeding
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Resource Aqua+ 3n1
Sondevoeding
Dieetzuigelingenvoeding
Voor alle aanvragen/leveringen van dieetzuigelingenvoeding voor kinderen van 24 maanden of ouder dient, ongeacht de indicatie, een akkoord gevraagd te worden bij de zorgverzekeraar.
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Resource Aqua+ 3n1
Dieetzuigelingenvoeding
- Pati?nt heeft geen eigen risico.
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Resource Aqua+ 3n1
Stofwisseling
Verpleegkundig specialisten en physician assistants mogen ook medische voeding voorschrijven.
Hoe werkt de vergoedingscheck?
- Staat er een grijs driehoekje bij de desbetreffende productgroep en zorgverzekeraar? Klik en check de uitzonderlijke voorwaarden van de zorgverzekeraar.
- Onder één grote overkoepelende zorgverzekeraar vallen vaak meerdere zorgverzekeringen die dezelfde voorwaarden hanteren. Klik in de achterste kolom op ‘labels zorgverzekeraars’ om te zien welke labels er onder de desbetreffende zorgverzekeraar vallen. In deze kolom vind je ook eventuele bijzonderheden.
Heb je een specifieke vraag over een vergoeding? Neem contact op met onze diëtisten.
Vergoedingen
Voeding voor medisch gebruik wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Het (verplicht) eigen risico in 2023 bedraagt €385,-. Voeding mag worden voorgeschreven door diëtist, (huis)arts of medisch specialist, tenzij de verzekeraar anders heeft aangegeven (zie voor afwijkingen de rechter kolom ‘bijzonderheden’).
Hoe herken je producten die niet worden vergoed?
Producten die door geen enkele zorgverzekeraar worden vergoed zijn in het DAS voorzien van het €-teken.
Facturering
Sorgente stuurt de factuur van de voeding direct naar de zorgverzekeraar: jouw patiënt hoeft dus niets te doen. Een eventueel eigen risico verrekent de zorgverzekeraar met je patiënt.
Formulieren
In het DAS vind je de actuele formulieren. Per 1 juli 2022 is de meest recente Verklaring Dieetpreparaten van kracht. Voor het aanvragen van toebehoren bij sondevoeding is er het formulier Bijlage Toebehoren en het formulier Uitvoeringsverzoek (laatste alleen bij voorbehouden handelingen).
