Uitzonderingen staan in de vergoedingscheck
In de vergoedingscheck staan de producten die niet worden vergoed door een specifieke zorgverzekeraar of onder welke voorwaarden deze wel óf niet worden vergoed. De vergoedingscheck is er voor de uitzonderingen. Staat het product niet in de vergoedingscheck en kun je het wel in het Digitaal Aanvraagsysteem Sorgente (DAS) vinden zonder de melding ‘geen vergoeding? Dan kun je ervan uitgaan dat dit product door de zorgverzekeraar wordt vergoed.
Drinkvoeding
Sondevoeding
Dieetzuigelingenvoeding
Stofwisselingspreparaten
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Nutricia starterboxen (alle varianten)
- PROSource smaakpakket
Sondevoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Isosource 2.0 Protein
Dieetzuigelingenvoeding
Stofwisseling
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- XPHE Hello
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Abound
- PROSource: flessen worden alleen vergoed als de verzekerde geen andere dieetpreparaten gebruikt.
Sachets en smaaksachets worden 1-malig vergoed en alleen vergoed als de verzekerde geen andere dieetpreparaten gebruikt. - PROSource Gelatein
Sondevoeding
Sorgente kan VGZ verzekerden met een Restitutiepolis sondevoeding en toebehoren (blijven) leveren. Klik hier voor meer informatie.
Dieetzuigelingenvoeding
Stofwisseling
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- K.Yo
- MMA/PA Anamix Junior
- PKU Easy Shake & Go
- PKU Sphere
- PKU Synergy
- TYR Easy Shake & Go
- XPHE Hello: vooraf akkoord nodig van zorgverzekeraar
- Zeromet minis sachet: vooraf akkoord nodig van zorgverzekeraar
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Resource Dextrine Maltose
- Resource Aqua+ 3n1
- PreOp
Sondevoeding
Dieetzuigelingenvoeding
Stofwisseling
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- XPHE Hello: vooraf akkoord nodig van zorgverzekeraar
- Verpleegkundig specialisten mogen ook medische voeding voorschrijven.
- Huisarts mag alleen voorschrijven bij:
- Terminale patiënten (op de aanvraag vermeld of per mail bevestigd).
- Patiënten in woonachtig Zeeland (postcodegebied 4300 t/m 4698).
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Abound
- Resource Aqua+ 3n1
- ThickenUp Thickened Drink
- ThickenUp Drink Complete
Sondevoeding
Dieetzuigelingenvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Alfaré
- Alfamino
Stofwisseling
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- PKU Easy Shake & Go
- PKU Synergy
- TYR Easy Shake & Go
- EAA Supplement
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Resource Aqua+ 3n1
Sondevoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Compleat
Dieetzuigelingenvoeding
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Resource Aqua+ 3n1
Sondevoeding
Dieetzuigelingenvoeding
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Resource Aqua+ 3n1
Dieetzuigelingenvoeding
- Patiënt heeft geen eigen risico.
Drinkvoeding
Producten welke (nog) niet vergoed worden:
- Resource Aqua+ 3n1
Stofwisseling
Verpleegkundig specialisten en physician assistants mogen ook medische voeding voorschrijven.
Hoe werkt de vergoedingscheck?
- Staat er een grijs driehoekje bij de desbetreffende productgroep en zorgverzekeraar? Klik en check de uitzonderlijke voorwaarden van de zorgverzekeraar.
- Onder één grote overkoepelende zorgverzekeraar vallen vaak meerdere zorgverzekeringen die dezelfde voorwaarden hanteren. Klik in de achterste kolom op ‘labels zorgverzekeraars’ om te zien welke labels er onder de desbetreffende zorgverzekeraar vallen. In deze kolom vind je ook eventuele bijzonderheden.
Heb je een specifieke vraag over een vergoeding? Neem contact op met onze productspecialisten.
Vergoedingen
Voeding voor medisch gebruik wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Het (verplicht) eigen risico in 2022 bedraagt €385,-. Voeding mag worden voorgeschreven door diëtist, (huis)arts of medisch specialist, tenzij de verzekeraar anders heeft aangegeven (zie voor afwijkingen de rechter kolom ‘bijzonderheden’).
Hoe herken je producten die niet worden vergoed?
Producten die door geen enkele zorgverzekeraar worden vergoed zijn in het DAS voorzien van het €-teken.
Facturering
Sorgente stuurt de factuur van de voeding direct naar de zorgverzekeraar: jouw patiënt hoeft dus niets te doen. Een eventueel eigen risico verrekent de zorgverzekeraar met je patiënt.
Formulieren
In het DAS vind je de actuele formulieren. Per 1 maart 2019 is de meest recente Verklaring Dieetpreparaten van kracht. Voor het aanvragen van toebehoren bij sondevoeding is er het formulier Bijlage Toebehoren en het formulier Uitvoeringsverzoek (laatste alleen bij voorbehouden handelingen).
